Insercija -„stavljanje“ i ekstrakcija -„vadjenje spirale“ predstavljaju veoma lake intervencije za čije izvodjenje nije potrebno više od 40 sekundi. One se rade bez anestezije i predstavljaju jedan od najkomfornijih i najefikasnijih metoda kontracepcije. Prostim i bezbolnim povlačenjem za konac se IUD izvlači iz materice.
Spirala = IUD = Intra Uterine Device -(aplicatio, insertio, extractio)
U slučaju kad se spirala vadi posle 5-7 (i više) godina upotrebe, može doći do kidanja konca čijim se povlačenjem spirala vadi iz samog uterusa. Kidanje konca je ujedno i znak da za ekstrakciju zaostalog intruterinog uloška potražite nešto iskusnijeg ginekologa. Tada se pacijent uvodi u kratkotrajnu 5-minutnu anesteziju a extrakcija same spirale se vrši posebnim instrumentima napravljenim baš za tu svrhu (Novakova sonda, Berićeva kuka, pean ili kireta). Kod jačeg urastanja spirale u zid materice posle 10 i više godina u materici, -može se koristiti i histeroskop. Iako predvidjenje za upotrebu i zamenu na 5 godina, bilo je slučajeva gde smo spirale kod pojedinih „disciplinovanih“ pacijentkinja vadili i posle 32 godine neprekidne intrauterine upotrebe.
Hormonske spirale (sa dodatkom levonorgestrela) aplikuju se u slučaju pojave produženih menstrualnih krvarenja, češćih neurednih krvarenja i u perimenopauzi.