Sterilitet žena

Ženski sterilitet

Uzroci ženskog infertiliteta su:

• Neprohodnost jajovoda – neprohodni jajovodi sprečavaju, odnosno onemogućavaju da

spermatozoid prođe do jajne ćelije, i da oplođena jajna ćelija stigne do materice; javlja se

kao posledica endometrioze, inflamatornih bolesti male karlice, ranije vanmaterične

trudnoće);

• Smanjena funkcija jajnika: poremećaj u sekreciji hormona jajnika, policistični ovarijalni

sindrom;

• Promene u materici: polipi, miomi, pregrade (septe) – onemogućavaju implantaciju oplođene jajne

ćelije;

• Godine starosti : žene starije od 35 godina;
• Hormonski disbalans: – dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa, hronične

anovulacije, poremećaj rada štitne žlezde; simptomi poput neočekivanih variranja u

telesnoj težini, nagle promene raspoloženja, pojava akni, pojačana maljavost i drugi

mogu ukazivati na hormonski disbalans;

• Drugo: stres i drugi pihički poremećaji;

Dijagnostički postupci koji se koriste u otkrivanju nepolodnosti, kao i lečenju se dele na

neinvazne i invazivne. Potrebno je napometi da je sama dijagnostka neplodnosti proces koji traje

od jednog do tri meseca.

Ispitivanje neplodnosti bazira se na ispitivanju testova ovulacije i prohodnosti jajovoda kod žene

kao i analizu sperme muškaraca.

Prvi korak u ispitivanju oba partnera, podrazumeva detaljno uzetu anamnezu oba partnera,

kompletnu laboratorijsku i mikrobiološku obradu (sa osvrtom na uzimanje briseva na

Mikoplazmu Hominis, Hlamidiju Trahomatis, i Ureoplazmu,) testiranje na HIV, hepatitis B I C,

fizikalni pregled, hormonsko ispitivanje, genetsko ispitivanje.

Dijagnostički postupci u ispitivanju ženskog uzroka neplodnosti:

• Ultrasonografski pregled- , daje informaciju o veličini i građi, položaju materice i jajnika, prisutvu tumorskih promena;

• Folikulometrija – ultrasonografsko praćenje rasta, sazrevanja i pucanja folikula;
• Histerosalpingografija (HSG) –-ubrizgavanje kontrasta u kavum materice pod kontrolom rentgen aparata -najbolje daje uvid o izgledu, veličini i anomalijama unutar uterusa i jajovoda
• HSSG -ubrizgavanje kontrasta u kavum materice pod kontrolom ultrazvuka materice i jajovoda; glavna indikacija za HSG je upravo infertilitet. Kontraindikacija: febrilna stanja, upale genitalnih organa, trudnoća;
• Mesečno praćenje krivulje bazalne temperature

• Scintigrafija tuba- novija metoda, kod koje se obeleženi radiomarkeri prate i daju informaciju o prolaznosti tuba;

• Histeroskopija i laparoskopija su dijagnostičke i terapijske metode.
• Biopsija endometrijuma – prisustvo sekretorne histolškke slike u drugoj fazi ciklusa;
• Postkoitalni test- zasniva se na interreakciji između sperme i cervikalnog mukusa,pozitivan test ukazuje na neslaganje između partnera;

Terapija ženskog steriliteta:

Ona može biti konzervativna, hirurška, mešovita, i na kraju , ako svi

terapijski modaliteti ostanu bez uspeha, pristupa se asistiranoj reprodukciji.

Medikamentozna terapija podrazumeva lečenje infekcije, stimulaciju ovulacije lekovima , koji se

ponašaju kao hormoni, i glavni su izbor lečenja kod žena koje imaju porblem sa ovulacijom.

Operativnim lečenjem mogu se ukloniti miomi, polipi, tumori, priraslice.

Ako i nakon primenjenog lečenja, ne dođe do trudnoće, pristupa se vantelesnoj oplodnji, IVF-u,

koja podrazumeva uzimanje jajne ćelije iz jajnika, njeno oplođenje u petrijevoj šolji, ostavljanje

u inkubatoru 3-5 dana i potom njeno vraćanje u matericu.

Indikacije za ovu tehniku su: neprohodnost oba jajovoda, endometrioza, poremećaj ovulacije kao

i infertilitet nepoznatog uzroka. Kod ove metode potrebna su česta laboratorijska ispitivanja i svakodnvna aplikacija hormonskih injekcija

Druga metoda je intreuterusna inseminacija kod koje se sperma direktno postavlja u matericu u toku ovulacije žene. Indikacije za ovu metodu su muški infertilitet (mali broj spermatozoida,

slaba pokretljivost), kao i neplodnost nepoznatog uzroka. Sperma može biti od donora, a

ovulacija se postiže uz pomoć lekova. Ova metoda se ne može koristiti kod pacijentkinja kod

kojih su jajovodi neprohodni (HSG).

Zakažite vašu intervenciju i kontrolni pregled kod dr Radovića još danas, klikom na dugme –KONTAKT.

Zbog angažovanosti više ginekologa u ordinaciji potrebno je naglasiti ime lekara koga želite odabrati za vaš pregled!