Sterilitet muskaraca - Miloš Radović
2549
page-template-default,page,page-id-2549,ajax_fade,page_not_loaded,,qode_grid_1300,qode-theme-ver-13.8,qode-theme-bridge,disabled_footer_bottom,wpb-js-composer js-comp-ver-5.4.7,vc_responsive

Sterilitet muskaraca

Muški uzroci infertiliteta su:

 

Godine starosti, smanjen broj spermatozoida, smanjena pokretljivost spermatozoida, smanjen broj progresivno pokretnih spermatozoida, proširene vene testisa, karcinom testisa, retrogradni ejakulat (vraćanje semene tečnosti u bešiku), bolesti poput anemije srpastih ćelija, cistične fibroze, polno prenosive bolesti, lekovi za hipertenziju, stres, napetost.

 

Dijagnostika uzroka muške neplodnosti:

  • Spermogram sa spermokulturom;
  • Spermocitogram;
  • Hormonsko ispitivanje;
  • Biopsija testisa;
  • Radiološko ispitivanje;
  • Hromozomsko ispitivanje;

 

Spermogram je najčešće dovoljan test prilikom ispitivanja muškog uzroka nepolodnosti.

Predstavlja analizu semena i semene tečnosti, koja se radi kod muškaraca nakon 3-5 dana apstinencije, radi što pouzdanijeg rezultata potrebno je uraditi bar dve analize.

 

Normalan spermogram:

 

  • Zapremina: 2-5ml;
  • Normalan broj spermatozoida: > 20 miliona,< 250 miliona;
  • Pokretljivost veća od 50%; progresivna pokretljivost veća od 20%
  • Više od 50% normalne građe; tj. patoloških formi manje od 40%
  • Belo, sive do žučkaste boje;
  • Miris –na kestenov cvet;
  • Koagulacija i likvefakcija u periodu od 5-40 minuta;

Normospermija – podrazumeva više od 20miliona/ml spermatozoida, pokretljivost veća od 50%,
i broj normalnih oblika veći od 50%. Bitan deo u analizi pokretnih spermatozoida ja analiza broja progresivni pokretnih (brzo pokretnih) spermatozoida

 

Uzroci infertiliteta, kod patološkog spermograma su :

 

  • Oligospermija –smanjen broj sparmatozoida;
  • Astenospermija –smanjena pokretljivost spermatozoida;
  • Teratospermija – poremećena građa spermatozoida;
  • Azospermija – nedostatak spermatozoida u semenoj tečnosti;

 

Terapija muškog steriliteta:

 

Nakon uro-ginekološke dijagnostike i terapije može doći do poboljšanja spermograma, ako to nije slučaj, na raspolaganju su procedure asistirane reprodukcije, koje se koriste sa velikim uspehom.

Kod blažih oblika astenospermije korisna je medikamentozna terapija u smislu ubrazanja pokretljivosti spermatozoida i povećanja broja progresivno pokretnih muških polnih ćelija.

Zatim se može se koristiti inseminacija, dok kod težih se mora odlučiti za postupak vantelesne oplodnje (klasični IVF ili ICSI metoda gde se biraju najbolji spermatozoidi koji se ubrizgavaju u jajnu ćeliju.

Kod azospermije koristi se biopsija testisa, kako bi se dobili adekvatni uzorci spermatozoida.

Muškarcima sa lošim kvalitetom sperme se predlaže zamrzavanje iste.

 

 

Na kraju da sumiramo, koraci prilikom ispitivanja i lečenja infertiliteta su sledeći:

 

  1. Utvrđivanje neplodnosti:
  • ispitivanje uzroka infertiliteta;
  • ispitivanje muškog i ženskog uzroka infertiliteta;
  1. Proces lečenja
  2. Asistirane reproduktivne tehnologije :
  • Intrauterina inseminacija
  • Vantelesna oplodnja, odnosno IVF – može biti sa sopstvenom jajnom ćelijom /

doniranom jajnom ćelijom / doniranim enbrionom / doniranim spermatozoidima;

  1. Očuvanje fertiliteta: zamrzavanje jajnih ćelija i sperme

 

 

Call Now Button