Vežbe po Koegelu

Kegelove-vezbe:

Kegelove-vezbe su Dragocena tehnika koja može ojačati vaše karlične mišiće. Ove vežbe, nazvane po dr. Arnoldu Kegelu, fokusiraju se na jačanje mišića koji podržavaju bešiku, matericu i rektum. Kegelove-vezbe  spadaju u fizikalni tretman i predstavljaju prvi korak u borbi sa urinarnom inkontinencijom i spadom unutrašnjih ginekoloških organa.

Kegelove-vezbe su smišljene da ojačaju mišiće poda karlice, zategnu opuštene vaginalne zidove i time poboljšaju snagu uretralnog zatvaranja. Tokom vežbanja žena vrši istovremeno voljno stezanje čmarnog mišića, sfinktera vagine i sfinktera uretre. Izvode se stojeći ili sedeći sa blago razmaknutim butinama, neposredno nakon mokrenja (kada je bešika prazna).

Postoji puno sistema vežbanja. Najčešće se izvode 3x nedeljno, 3x dnevno po 10 kontrakcija dužine do 10 sekundi.

–Neredovno vežbanje ne donosi nikakav rezultat! Preterano vežbanje može zbog zamora mišića da pogorša inkontinenciju.

Ove vežbe se preporučuju:

• čim se primeti ginekološki spad (cistokela, descensus materice)
• kao prevencija ženama koje su imale 3 i više vaginalnih porođaja
• kao terapija čim se primeti bežanje mokraće
• čim se javi osećaj vučenja na dole
• na prvi simptom nekontrolisanog mokrenja

Ukoliko je pacijentkinja kontinentna, a ima izraženu cistokelu ili materični spad, hirurška korekcija cistokele, Nickolsova operacija  ili vaginalna histerektomija u čak 60% slučajeva može dovesti do jatrogene inokntinencije !!

Karakteristike kegelovih-vezbi su:

1.) Vežbe koje lekari prepisuju za razna medicinska stanja.

2.) Najčešće prepisivane vežbe za prevenciju:

     a.) Pogoršanja spada ginekoloških organa

     b.) Pogoršanja simptoma stres-inkontinencije.

3.) Nedvosmisleno dokazana efikasnost u smanjivanju simptoma nevoljnog oticanja mokraće

4.) Praktične, lake, ne zahtevaju puno vremena.

5.) Mogu se izvoditi bilo gde: kući, na poslu, u kolima, u bioskopu.

6.) Uzdizanje pelvičnog dna i što jače stezanje pelvičnih mišića (od 4-10sec).

Osnovne Kegelove-vezbe

1. Identifikacija mišića:

Pre nego što započnete, važno je identifikovati prave mišiće. Pokušajte zaustaviti protok mokraće srednjim delom uretre – mišići koje koristite su vaši karlični mišići.

• 50% žena ne ume da kontrahuje mišiće poda karlice (vaginalnim pregledom proceniti, neophodna praktična edukacija – prekid akta mokrenja, biofeedback, elektrostimulacija)

2. Vežba stezanja:

Počnite lagano. Lezite ili sedite udobno. Stegnite karlične mišiće kao da pokušavate da zaustavite mokrenje. Držite stezanje 3-5 sekundi, a zatim opustite isto toliko. Ponovite 10-15 puta.

Veliki broj žena u početku ne može da održi kontrakciju duže od 3-5s.
Ponekad je neophodna i kontrola fizioterapeuta jednom mesečno jer su vežbe jednolične, te opada kvalitet vežbanja tokom vremena.

3. Vežba zadržavanja:

Nakon stezanja, pokušajte zadržati isti nivo napetosti u mišićima. Držite ih napetim 3-5 sekundi, a zatim opustite. Ponovite 10-15 puta.

4. Brze kontrakcije:

Sada pokušajte brzo stezati karlične mišiće i opuštati ih. Ovo su brze kontrakcije. Ponovite ih 10-15 puta.

5. Step-up tehnika:

Počnite s laganim stezanjem mišića, postepeno povećavajte napetost dok ne dostignete maksimalnu moguću kontrakciju. Zadržite taj nivo napetosti nekoliko sekundi pre postepenog opuštanja. Ovo je step-up tehnika, od ključnog značaja za jačanje mišića.

Redovno vežbanje po Kegelu može pomoći kod problema s inkontinencijom, pospešiti seksualno zdravlje i poboljšati tonus karličnih mišića. Bitno je zapamtiti da se tehnike izvode polako i kontrolisano, bez naprezanja drugih delova tela.