29 окт Poprečni položaj ploda u porodjaju – situs transversus
Poprečni položaj ploda u porođaju (Situs transversus): Sve što treba da znate
Poprečni položaj ploda (situs transversus) predstavlja jednu od tema o kojima se mnoge trudnice informišu tokom trećeg trimestra. Uživanje u trudnoći prirodno prati i iščekivanje samog čina porođaja. Svaka buduća mama priželjkuje da sve protekne lako i bezbedno. Zato tokom redovnih ultrazvučnih pregleda lekar pažljivo prati kako se beba razvija i kakva je njena pozicija u stomaku.
U većini slučajeva, beba se pred kraj trudnoće sama namesti glavom nadole. Ipak, kod malog broja trudnica dijagnostikuje se upravo poprečni položaj ploda.
Šta tačno znači kada se beba postavi poprečno? Zašto do toga dolazi i kako ginekolozi bezbedno provode mamu i bebu kroz porođaj? U nastavku teksta donosimo vam sve detaljne i stručne odgovore.
Šta je poprečni položaj ploda (Situs transversus)?
U medicini, položaj ploda opisuje odnos bebing tela i uzdužne ose majčine materice. U normalnim okolnostima, beba leži uzdužno. To znači da su joj glava ili karlica okrenuti ka porođajnom kanalu.
Poprečni položaj ploda znači da beba leži vodoravno u materici. Njena glava se nalazi na jednoj strani majčinog stomaka, a karlica na drugoj. Bebina leđa, rame ili ruka postavljeni su direktno iznad ulaza u karlicu.
Ovakav položaj je potpuno uobičajen u ranim mesecima trudnoće. Tada beba ima dovoljno prostora i slobodno se okreće. Međutim, u poslednjim nedeljama pred porođaj, poprečni položaj se javlja u manje od 1% trudnoća.
Razlika između poprečnog i koso postavljenog ploda
Ginekolozi tokom pregleda razlikuju dva slična položaja:
-
Poprečni položaj (situs transversus): Beba leži pod pravim uglom u odnosu na kičmu majke. Njena ramena ili leđa su najniža tačka.
-
Kosi položaj (situs obliquus): Beba leži dijagonalno u materici. Glava ili karlica su blago nagnuti ka karlici majke. Ovaj položaj je često nestabilan. Beba se iz njega lako prebaci u uzdužni ili poprečni položaj.
Zašto dolazi do poprečnog položaja ploda?
Beba se obično okreće glavom nadole između 32. i 36. nedelje trudnoće. Ako do toga ne dođe, uzrok leži u određenim anatomskim ili fiziološkim faktorima.
Najčešći uzroci uključuju:
- Višeplodna trudnoća: Blizanci imaju manje prostora za preokretanje pred kraj trudnoće.
- Polihidramnion (višak plodove vode): Kada ima previše tečnosti, beba ima previše prostora. Zbog toga se teže zadržava u uzdužnom položaju.
- Placenta previja (predležeća posteljica): Ako je posteljica postavljena nisko, ona blokira ulaz u karlicu. Beba tada ne može da spusti glavu nadole.
- Anomalije materice: Dvoroga materica ili prisustvo mioma mogu fizički ograničiti bebinu rotaciju.
- Labavost mišića stomaka i materice: Češće se javlja kod žena koje su već više puta rađale.
- Anatomija karlice majke: Sužena karlica može onemogućiti pravilno spuštanje bebing glavice.
Kako se dijagnostikuje poprečni položaj ploda?
Prepoznavanje položaja bebe je jednostavno i potpuno bezbolno:
-
Ginekološki pregled (Leopoldovi hvatovi): Opipavanjem majčinog stomaka lekar može osetiti glavu sa jedne strane i karlicu sa druge.
-
Ultrazvučni pregled: Ultrazvuk daje 100% tačnu potvrdu. On precizno prikazuje tačnu poziciju bebe, posteljicu i količinu plodove vode.
Kako se izvodi porođaj kada je prisutan poprečni položaj ploda?
Prirodan, vaginalni porođaj kod potpunog poprečnog položaja ploda fizički nije moguć. Beba ne može proći kroz porođajni kanal ako leži poprečno. Pokušaj prirodnog porođaja u ovom slučaju nosi ogroman rizik od komplikacija, poput prolapsa pupčanika ili zaglavljivanja ramena. Te takvu trudnoću treba završiti Carskim rezom.
Evo kako se planira bezbedan porođaj:
- Spoljašnji preokret (Spoljašnja cefalična verzija – ECV): U određenim slučajevima, lekar oko 37. nedelje može pokušati blagim pritiskom na stomak da spretno okrene bebu spolja. Ovaj postupak se radio u istoriji isključivo u bolničkim uslovima uz ultrazvučno praćenje i danas se retko praktikuje.
- Planirani (Elektivni) carski rez: Ako se beba ne okrene sama ili spoljašnji preokret nije moguć, zakazuje se carski rez. To je najsigurniji način da se beba rodi bezbedno i bez stresa.
Često postavljana pitanja
Do koje nedelje beba može sama da se okrene?
Beba ima dovoljno prostora da se sama okrene sve do 36. ili 37. nedelje trudnoće. Nakon toga prostor u materici postaje tesan i popunjen.
Da li postoje vežbe koje pomažu bebi da se okrene?
Određene vežbe i položaji, poput blagog podizanja kukova dok ležite, mogu stimulisati bebu na pokret. O ovim tehnikama se uvek prvo posavetujte sa svojim ginekologom.
Šta ako vodenjak pukne, a beba je u poprečnom položaju?
Odmah pozovite hitnu pomoć ili se bez odlaganja javite u porodilište. Najbolje je da ležite tokom transporta kako biste sprečili ispadanje pupčanika.
Vaš pregled i vodjenje trudnoće kod dr. Radovića možete zakazati klikom na dugme KONTAKT
Zbog angažovanosti više ginekologa u ordinaciji potrebno je naglasiti ime lekara koga želite odabrati za vaš pregled!
Autori:
- IT-SEO i medicinski tim
- Dr. M. Radovića.
Instagram/ginekolog.milos.radovic/
Youtube-Ginekolog Milos Radovic