Prolaps pupčanika u porodjaju

Prolaps pupčanika u porođaju: Šta je to i zašto je brza reakcija ključna?

Trudnoća nosi veliku radost i uzbuđenje. Ipak, prirodno je da tokom devet meseci osetite i određenu dozu zabrinutosti. Tokom pripreme za odlazak u porodilište, mnoge mame naiđu na nepoznate medicinske izraze. Jedan od njih je svakako prolaps pupčanika.

Ovaj pojam sam po sebi zvuči zastrašujuće. Međutim, važno je znati da je u pitanju retka porođajna komplikacija. Ona se javlja u manje od 1% svih trudnoća. Savremeno akušerstvo danas ima jasne, razrađene i veoma efikasne protokole za rešavanje ovog stanja.

Šta zapravo znači prolaps pupčane vrpce? Koji tipovi ovog stanja postoje? Kako ga lekari prepoznaju i na koji način medicinski tim brine o vama i vašoj bebi? U nastavku teksta donosimo vam sve važne odgovore.

Šta je pupčana vrpca i koja je njena uloga?

Da bismo razumeli samu komplikaciju, prvo moramo razumeti ulogu pupčanika. Pupčana vrpca je primarni životni put vaše bebe tokom čitave trudnoće. Kroz njene krvne sudove do ploda neprekidno stižu kiseonik i sve hranljive materije. Isto tako, preko nje se odstranjuju otpadne materije iz bebinog organizma.

Tokom normalnog i neometanog porođaja, beba prva prolazi kroz porođajni kanal. Tek nakon što se beba rodi, dolazi do rađanja posteljice i pupčane vrpce. Međutim, kod nekih porođaja ovaj redosled se poremeti.

Šta je prolaps pupčanika?

Prolaps pupčanika predstavlja ispadanje ili spuštanje pupčane vrpce. To se dešava kada pupčanik sklizne kroz grlić materice u vaginu pre nego što beba izađe.

Glavni problem kod ove komplikacije jeste mehanički pritisak. Kako se beba pomera nadole, njena glava, karlica ili ramena pritisnu pupčanik uz kosti majčine karlice. Ovaj pritisak deluje poput savijenog baštenskog creva. On delimično smanjuje ili potpuno prekida dotok krvi i kiseonika do bebe. Zbog toga je ovde neophodna hitna reakcija ginekologa i akušera.

Razlika između manifestnog i okultnog prolapsa

U medicini postoje dve osnovne vrste ove komplikacije:

1. Manifestni prolaps pupčanika: Ovo je češći i očigledniji oblik. Pupčana vrpca sklizne kroz grlić i prolazi ispred bebinog tela. Ona se može napipati tokom pregleda, a ponekad viri iz vagine.

2. Okultni (skriveni) prolaps: Kod ovog oblika pupčanik sklizne pored bebinog tela, ali ne prolazi kroz grlić. On ostaje skriven unutar materice. Ipak, i u ovom slučaju beba može vršiti pritisak na vrpcu tokom kontrakcija.

Zašto dolazi do prolapsa pupčane vrpce?

Prolaps se najčešće dešava u trenutku pucanja vodenjaka. Ako beba nije čvrsto „sela“ glavom u karlicu, mlaz plodove vode povlači pupčanik sa sobom prema dole.

Najčešći faktori rizika uključuju:

• Rano pucanje vodenjaka: Vodenjak pukne pre nego što se beba spusti duboko u karlicu.
• Nepravilan položaj bebe: Beba se nalazi u karličnom (guzicom nadole) ili poprečnom položaju. Tada oko grlića ostaje više praznog prostora.
• Blizanačka trudnoća: Drugi blizanac ima veći rizik od prolapsa nakon što se prva beba rodi.
• Polihidramnion (višak plodove vode): Veća količina vode stvara jači pritisak pri pucanju vodenjaka, pa tečnost lakše povuče vrpcu.
• Neuobičajeno dugačak pupčanik: Duža vrpca lakše sklizne ispred bebe.
• Mala telesna masa bebe ili prevremeni porođaj: Manja beba ne popunjava u potpunosti prostor u karlici majke.

Koji su simptomi i kako se prepoznaje?

Prolaps pupčanika dijagnostikuje lekar ili babica u samoj sali. Postoje dva glavna pokazatelja:

1. Fizički kontakt: Trudnica ili lekar mogu osetiti pupčanu vrpcu u vagini nakon što vodenjak pukne.

2. Nagli pad otkucaja srca bebe: Na CTG aparatu, koji prati rad bebinog srca, primećuje se naglo usporenje pulsa (fetalni distres). Ovo je jasan znak da je dotok kiseonika ugrožen.

Kako izgleda hitna medicinska reakcija?

Kada se uoči prolaps pupčanika, vreme je ključni faktor. Celokupan akušerski tim deluje trenutno. Primarni cilj jeste osloboditi pritisak na pupčanu vrpcu do momenta rođenja.

Evo kojih koraka se lekari pridržavaju:

• Pomeranje bebinog tela: Lekar tokom pregleda prstima podiže bebinu glavu dalje od pupčanika. Tako se odmah obnavlja protok krvi.
• Promena položaja porodilje: Od vas se traži da zauzmete položaj sa podignutim kukovima (kolena-grudi). Gravitacija u ovom položaju pomaže da se beba povuče unazad.
• Primena kiseonika: Majci se daje maska sa kiseonikom kako bi se povećala zasićenost krvi.
• Hitni carski rez: U najvećem broju slučajeva, tim odmah vrši hitan carski rez. To je najsigurniji i najbrži način da se beba rodi bez posledica.

Često postavljana pitanja

Da li prolaps pupčanika može da se predvidi na ultrazvuku?

Sam prolaps se ne može sa sigurnošću predvideti. Međutim, ultrazvukom se lako uočavaju faktori rizika, poput karličnog položaja bebe ili viška plodove vode.

Šta da radim ako mi vodenjak pukne kod kuće?

Ostanite smireni. Ako znate da beba nije okrenuta glavom nadole, odmah pozovite hitnu pomoć. Najbolje je da do bolnice putujete u ležećem položaju.

Da li prolaps pupčanika ostavlja trajne posledice po bebu?

Ako se reaguje brzo i pravovremeno, ogromna većina beba se rodi potpuno zdrava i bez ikakvih komplikacija.

Vaš pregled i vodjenje trudnoće kod dr. Radovića možete zakazati klikom na dugme KONTAKT

Zbog angažovanosti više ginekologa u ordinaciji potrebno je naglasiti ime lekara koga želite odabrati za vaš pregled!

Autori:

• IT-SEO i medicinski tim
• dr M. Radovića    BIOGRAFIJA.

Instagram/ginekolog.milos.radovic/

Youtube-Ginekolog Milos Radovic

VODJENJE TRUDNOĆE[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]