07 мај Prerani (prevremeni) porodjaj
Prerani porodjaj (prevremeni) je i u svetu i kod nas najčešći uzročnik nezrelosti beba na porodjaju. Od kada postoji ginekologija od tada postoji i borba sa kontrakcijama u trudnoći, ranim skraćivanjem i otvaranjem grlića materice i borba sa preranim započinjanjem porodjaja.
Prerani porodjaj je svaki porodjaj koji započne i završi se 15 dana i više pre termina trudnice.
Šta je prerani porodjaj (Prevremeni – Partus praetemporarius) ?
Prerani porodjaj se događa kada se kontrakcije materice pokrenu i izazovu otvaranje grlića materice pre 37. nedelje trudnoće. Ovo može dovesti do rođenja bebe koja nije u potpunosti razvijena i koja zahteva dodatnu medicinsku negu kako bi preživela i izbegla dugoročne komplikacije.
Važno je napomenuti da se prerani porođaji dele na nekoliko kategorija prema vremenu:
- Ekstremni prerani porodjaj : Pre 28. nedelje trudnoće.
- Teški prerani porodjaj : Između 28. i 32. nedelje.
- Umereni do kasni prerani porodjaj : Između 32. i 37. nedelje.
Uzroci preranog porodjaja
Razlozi za prerani porodjaj su često multifaktorski, a u mnogim slučajevima nije moguće precizno utvrditi uzrok. Ipak, neki od najčešćih faktora uključuju:
1. Infekcije – Infekcije urogenitalnog trakta, kao što su bakterijska vaginoza, infekcije mokraćnih puteva ili horioamnionitis (infekcija plodovih ovojaka), povećavaju rizik od preranog porodjaja .
2. Problemi sa grlićem materice i matericom – Insuficijencija grlića materice, miomi ili anomalije materice (poput septuma) mogu doprineti preranom porodjaju.
3. Višestruka trudnoća – Trudnoće s blizancima, trojkama ili višeplodnim trudnoćama nose veći rizik od preranog porođaja zbog prenaprezanja materice.
4. Hronična medicinska stanja – Stanja poput hipertenzije, dijabetesa, bolesti bubrega ili autoimunih poremećaja mogu negativno uticati na trudnoću.
5. Ponašajni i socijalni faktori – Pušenje, konzumacija alkohola, loša ishrana i nedostatak prenatalne nege povećavaju rizik.
6. Istorija preranog porođaja – Žene koje su ranije imale prerani porođaj imaju veću verovatnoću da se to ponovi.
Znaci i simptomi preranog porodjaja
Prepoznavanje simptoma preranog porođaja ključno je za pravovremeno reagovanje. Obratite pažnju na sledeće znake:
- Redovne kontrakcije materice (više od 4 u satu) koje nisu povezane s Braxton-Hicks kontrakcijama.
- Bol ili pritisak u donjem delu stomaka ili leđa.
- Promene u vaginalnom iscedku (vodenast, krvav ili sluzav).
- Bol tokom mokrenja.
- Pucanje vodenjaka (oticanje plodove vode).
Ukoliko primetite bilo koji od ovih simptoma, važno je odmah se obratiti ginekologu ili otići u porodilište.
Dijagnostika preranog porodjaja
Kod sumnje na prerani porođaj, važno je brzo i precizno postaviti dijagnozu. Metode koje koristimo uključuju:
- Kardiotokografija (CTG): Praćenje kontrakcija materice i otkucaja srca fetusa.
- Vaginalni pregled: Provera otvorenosti grlića materice.
- Fetalni fibronectin test (fFN): Detekcija proteina koji ukazuje na mogući prerani porođaj.
- Ultrazvuk: Merenje dužine grlića materice i procena stanja fetusa.
- Oticanje plodove vode
Komplikacije preranog porodjaja
Prerano rođene bebe su izložene riziku od brojnih zdravstvenih problema, uključujući:
- Respiratorni distres sindrom (RDS): Nedovoljna proizvodnja surfaktanta u plućima.
- Infekcije: Zbog nezrelog imunološkog sistema.
- Neurološki problemi: Cerebralna paraliza, kašnjenje u razvoju.
- Problemi sa vidom i sluhom.
- Hranidbene poteškoće: Usled nerazvijenih refleksa za sisanje i gutanje.
Prerani porodjaj – Prevencija
Iako nije moguće u potpunosti eliminisati rizik, postoje mere koje mogu značajno smanjiti verovatnoću preranog porođaja:
1. Redovne prenatalne kontrole – Pravovremeni pregledi omogućavaju otkrivanje potencijalnih problema i njihovo lečenje na vreme.
2. Lečenje infekcija – Rano otkrivanje i tretman infekcija mogu sprečiti upalne procese koji pokreću porođaj.
3. Serklaž – Za žene s insuficijencijom grlića materice, postavljanje serklaža (šava) može pružiti dodatnu podršku.
4. Progesteronska terapija – Progesteronski suplementi dokazano smanjuju rizik od preranog porođaja kod visokorizičnih žena.
5. Promene u načinu života – Izbegavanje pušenja, alkohola i stresa, kao i pravilna ishrana, mogu pozitivno uticati na ishod trudnoće.
Prerani porodjaj – Tretman
Ukoliko dođe do pretnje preranog porođaja, lečenje se fokusira na zaustavljanje kontrakcija i pripremu bebe za život van materice. Opcije tretmana uključuju:
1. Tokolitici – Lekovi koji privremeno zaustavljaju kontrakcije, dajući vreme za primenu drugih intervencija.
2. Kortikosteroidi – Ovi lekovi ubrzavaju sazrevanje pluća fetusa, smanjujući rizik od respiratornih komplikacija.
3. Antibiotici – Koriste se kod sumnje na infekciju ili kod preranog prsnuća plodove vode.
4. Neonatalna intenzivna nega – Ako dođe do preranog porođaja, ključno je obezbediti adekvatnu negu za bebu u specijalizovanoj ustanovi.
Zaključak
Prerani porođaj je kompleksno stanje koje zahteva timski pristup i uključivanje stručnjaka iz oblasti ginekologije, neonatologije i drugih medicinskih disciplina. Kao ginekolog, uvek naglašavam važnost pravovremene edukacije i praćenja trudnoće kako bismo zajedno postigli najbolji mogući ishod za majku i bebu.
Ako imate bilo kakve simptome ili sumnje, ne oklevajte da potražite medicinsku pomoć. Zdravlje vaše bebe i vas je na prvom mestu.
IT-SEO i medicinski tim
dr Radovic
https://www.instagram.com/ginekolog.milos.radovic
- VODJENJE TRUDNOĆE i Vaš kontrolni pregled kod dr. Radovića možete već danas zakazati klikom na dugme KONTAKT
- Zbog angažovanosti više ginekologa u ordinaciji potrebno je naglasiti ime lekara koga želite odabrati za vaš pregled!