HSG – Test prohodnosti jajovoda

HSG-Histerosalpingografija: Pregled i Dijagnostika Reproduktivnih Problema

Histero-materica, Salpingo-jajovodi, Grafija-snimanje

HSG – histerosalpingografija se vrši kod žena koje imaju problem sa sterilitetom i postizanjem trudnoće. HSG je test materice i jajovoda koji omogućava vizualizaciju unutrašnjosti materice kao i prohodnost jajovoda.

Histerosalpingografija (HSG) je dijagnostički postupak koji se koristi za evaluaciju ženskog reproduktivnog sistema. Ovaj postupak omogućava pregled unutarnjeg oblika maternice (uterusa) i jajovoda (falopijeva cev), što je od suštinskog značaja za otkrivanje potencijalnih problema u plodnosti i razumevanje uzroka neplodnosti. U ovom tekstu, razmotrićemo svrhu i proceduru HSG, indikacije za ovaj postupak, pripremu pacijentkinje, potencijalne komplikacije i rezultate koji se mogu dobiti.

Koliko je bitan HSG?

Predstavlja najvažniji i obavezni test kojim se dokazije da su jajovodi prohodni!

Pre svake odluke o inseminaciji ili vantelesnoj oplodnji pacijentu se mora dati jasan odgovor na pitanje –jesu li jajovodi prohodni ili nisu!

Odluka o potrebi pacijenta za vantelesnom oplodnjom se donosi samo ako je HSG-om dokazano da jajovodi nisu prohodni.

Svrha Histerosalpingografije:

HSG ima nekoliko glavnih svrha u dijagnostici reproduktivnih problema:

1. **Procena anatomske strukture:** HSG omogućava lekarima da detaljno pregledaju maternicu i jajovode kako bi otkrili eventualne anomalije, kao što su polipi, fibroidi (miomi) ili ožiljci.

2. **Provera prohodnosti jajovoda:** Ovaj postupak omogućava ocenu prohodnosti jajovoda. Ako su jajovodi začepljeni ili suženi, može se javiti problem sa transportom jajnih ćelija do materice ili oplodnje.

3. **Ocena eventualnih nepravilnosti u materici:** HSG može otkriti nepravilnosti u obliku materice, koje mogu ometati implantaciju embriona tokom trudnoće.

**Procedura Histerosalpingografije:**

HSG je relativno brz postupak koji se obično izvodi u radiološkom ili ginekološkom odeljenju bolnice ili klinike. Evo koraka u proceduri HSG:

1. **Priprema pacijentkinje:** Pre nego što se izvede HSG, pacijentkinja treba biti informisana o postupku i potencijalnim komplikacijama. Može se preporučiti da uzme lek protiv bolova ili protiv upale pre samog postupka. Takođe, pacijentkinja bi trebalo da bude svesna da će biti izložena rendgenskom zračenju.

2. **Položaj pacijentkinje:** Pacijentkinja će biti postavljena na ginekološki stol i potom će joj ginekolog postaviti spekulum kako bi otvorio vaginalni kanal i cerviks (grlić materice).

3. **Kontrastno sredstvo:** Nakon postavljanja spekuluma, lekar će pažljivo umetnuti tanku cev, nazvanu kateter, kroz cerviks i u unutrašnjost maternice. Potom će se u maternicu ubrizgati kontrastno sredstvo koje je vidljivo na rendgenskim slikama. Ovo sredstvo omogućava jasno vizualiziranje maternice i jajovoda na rendgenskim snimcima.

4. **Rendgenski snimci:** Dok se kontrastno sredstvo ubrizgava, lekar će koristiti rendgenski aparat kako bi pravio seriju snimaka. Ovi snimci će pokazati oblik maternice, eventualne anomalije i prohodnost jajovoda.

5. **Završetak postupka:** Nakon što se naprave svi potrebni snimci, cev i spekulum će se pažljivo ukloniti. Pacijentkinja će biti obaveštena da može osećati blagu nelagodnost ili bol tokom postupka.

I Dijagnostički i Terapeutski test

Iako svrha HSG-a nije terapeutska ponekad prolazak kontrasta može da ukloni materijal, priraslice koji blokiraju jajovode. Ukoliko jajovodi nisu blokirani i nema priraslica, kontrast će oticati bez otpora u unutrašnjost abdomena.To je dobar znak. Mnoge žene ostanu trudne nakon HSG-a i nije im potreban nikakav dodatni tretman.

**Indikacije za Histerosalpingografiju:**

HSG se obično nudi pacijentkama koje se suočavaju sa sledećim reproduktivnim problemima ili pitanjima:

1. **Neplodnost:** Kada par ne može da ostvari trudnoću, HSG pomaže u otkrivanju problema sa jajovodima, maternicom ili drugim anatomskim anomalijama.

2. **Ponavljajući spontani pobačaji:** Ako žena ima više uzastopnih spontanih pobačaja, HSG može otkriti potencijalne uzroke kao što su nepravilnosti u maternici ili problemi sa jajovodima.

3. **Nepravilne menstruacije:** HSG se takođe koristi za procenu nepravilnosti u menstrualnom ciklusu koje mogu biti uzrokovane anatomskim promenama u maternici.

4. **Priprema za vantelesnu oplodnju (IVF):** HSG može biti deo evaluacije pre IVF tretmana kako bi se osiguralo da su jajovodi prohodni.

Kombinacija praćenje rasta i sazrevanja jajnih celija u folikulima (folikulometrija) i HSG-a predstavlja najbolji i obavezan način pripreme pacijenta za inseminaciju.

**Priprema za Histerosalpingografiju:**

Pre nego što se izvede HSG, pacijentkinja bi trebala razgovarati sa svojim lekarom o svojim zdravstvenim uslovima i lekovima koje uzima. Evo nekoliko koraka pri pripremi za postupak:

1. **Konsultacija sa lekarom:** Obavezno se konsultujte sa svojim ginekologom ili reproduktivnim endokrinologom kako biste razgovarali o svojim simptomima, anamnezi i potrebama.

2. **Obaveštenje o alergijama:** Obavestite svog lekara o svim alergijama na lekove, kontrastna sredstva ili materijale koji se koriste tokom HSG.

3. **Trudnoća i menstruacija:** Pre postupka, pacijentkinja će biti pitana o svojim poslednjim menstruacijama i da li postoji mogućnost trudnoće. HSG se obično ne izvodi ako postoji sumnja na trudnoću.

4. **Lekovi:** Vaš lekar će vam reći da li treba prekinuti uzimanje određenih lekova pre postupka. To se posebno odnosi na antikoagulanse i aspirin.

5. **Praćenje simptoma:** Nakon postupka, pacijentkinja treba da prati svoje simptome, kao što su bol ili nelagodnost, i odmah obavesti svog lekara o bilo kakvim neobičnim reakcijama.

Priprema

Najbolje vreme za HSG snimak je prva polovina mestrualnog ciklusa.

U toku snimanja materice i jajovoda ubacuje se kontrast koji na kraju prolazi i u trbusnu duplju. Jako je bitno da se u toku testa ne ubaci nikakva bakterija u sterilnu sredinu trbusne duplje!

Zbog toga je pre HSG-a obavezan uredan nalaz cervikalnog i vaginalnog brisa.